AUTOCERTIFICAZIONE DELLA SITUAZIONE REDDITUALE ECC.
(Art. 46 - lettere o) p) q) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________________
nato/a in _________________________________________________________ il ________________________
residente in ___________________ Via _______________________________ n. _____ tel. ________________
e-mail _____________________________________________________________________________________
è consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000),
DICHIARA CHE NELL'ANNO _____________
[1] Ha posseduto i seguenti redditi:
SCHEMA RIEPILOGATIVO DEI REDDITI IRPEF	DICHIARANTE	CONIUGE	
	REDDITI	REDDITI	
Dominicali dei terreni	(Quadro A)			
Agrari	(Quadro A)			
Fabbricati	(Quadro B)			
Lavoro dipendente e assimilati	(Quadro C)			
Lavoro autonomo	(Quadro E)			
Impresa	In contabilità ordinaria (Quadro F) 
In contabilità semplificata (Quadro G)			
				
Partecipazione	(Quadro H)			
Capitale	(Quadro I)			
Altri redditi	(dal Quadro L)			
Allevamento	(Quadro D)			
				
REDDITO COMPLESSIVO			
TOTALE ONERI DEDUCIBILI			
REDDITO IMPONIBILE			

Per i redditi sopra indicati ha consegnato in data ______________ la dichiarazione modello(1) _______________
a(2) _______________________________________________________________________________________

[2] Non ha posseduto alcun reddito assoggettabile all'imposta sul reddito delle persone fisiche.
[3] Non ha presentato la dichiarazione dei redditi mod. 730 / UNICO né il mod. CUD in quanto possessore di reddito di ammontare inferiore a quello previsto per l'obbligatorietà della denuncia stessa.
[4] I propri redditi sopra indicati sono compresi nella dichiarazione annuale del___ Signor___ ______________
		_____________________________________________________________________________________
		nato/a in ____________________________________________________ il ________________________
[5] Non ha presentato la propria dichiarazione annuale dei redditi né il certificato sostitutivo di essa perché esonerato ai sensi dell'art. 1, 4° comma, del Decreto del Presidente della Repubblica n. 600 del 29-09-1973.
[6] È in possesso del seguente numero di Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
[7] È in possesso del seguente numero di partita IVA _______________________________________________
[8] È in possesso del seguente dato _____________________________________________________________
	_____________________________________________________________________________________
		_____________________________ presente nell'archivio dell'anagrafe tributaria (inerente all'interessato).
[9] Dichiara di aver assolto il seguente obbligo contributivo __________________________________________
		ammontante a euro ________________ mediante _____________________________________________
	_______________________________________________________________________________________
	_______________________________________________________________________________________
[10] Ha avuto la seguente situazione economica ___________________________________________________
	_____________________________________________________________________________________
	_____________________________________________________________________________________
	_____________________________________________________________________________________
		_____________________________________________________________________________________
[11]		_____________________________________________________________________________________
	__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La presente dichiarazione viene resa per le dichiarazioni di cui ai numeri ________________________________.
Ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003 autorizza la raccolta dei presenti dati per il procedimento in corso.
Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

data ________________________ 
_____________________________________(3)
								Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

(1) 730, unico, unico mini, ecc.
(2) CAF, un professionista abilitato, al proprio sostituto d’imposta, ecc; ovvero per via telematica direttamente all’Agenzia delle Entrate.
(3) 	La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una Pubblica Amministrazione nonché a gestori pubblici servizi e a privati che vi consentono, i quali sono da me autorizzati al controllo (artt. 2 e 71 D.P.R. n. 445/2000) ed ha la stessa validità temporale degli atti che sostituisce.

Art. 74 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Costituisce violazione dei doveri d'ufficio la mancata accettazione delle dichiarazioni sostitutive di certificazione (autocertificazione) rese a norma delle disposizioni di cui all'art. 46 D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

Caso in cui il dichiarante non sappia o non possa firmare

Il sottoscritto, pubblico ufficiale, attesta che la sopra indicata dichiarazione è stata resa in mia presenza dal dichiarante, identificato a mezzo di ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
che ha dichiarato di non  saper firmare   poter firmare.

Timbro

data ________________________ 			  	______________________________________
(firma per esteso del pubblico ufficiale)